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同樣是醫保參保人,為什么有時候報銷比例不一樣?

一是不同等級的醫療機構,報銷比例有所差異。國家鼓勵患者在基層醫院小病,重病去大醫院。醫保部門為了對患者起到引導作用,通常在有些基層醫院報銷比例比在大醫院要高,而且起付線也設置得比在大醫院更低。

自願醫保標準計劃對輕微個案的保障尚可,但消費者仍要有心理準備,需支付少部分的醫療開支。至於大病,標準計劃的保障缺口就十分明顯。

二是在就診的醫療服務機構進行等級相同的條件下,職工基本醫保和居民醫保的報銷比例以及不同。由於職工醫保與居民醫保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫療保險年均繳費要幾千元,居民醫療保險年人均繳費只有幾百元,因此報銷待遇不同。在醫療救治的情況下相同的水平,不同的報銷,醫護人員的報銷比例的錢略高,報銷。

在醫療機構和參保類型都相同的情況下,職工醫保的參保人報銷比例也不相同。一般來說,職工醫保的參保人,退休人員的報銷比例比在職職工的高。在同等級的情況下,公立醫院和民營醫院報銷比例是一致的。醫保政策規定,只要是在定點醫療機構就醫,報銷比例只與參保人的身份(職工、居民、在職、退休等)和醫療機構的級別有關系,與醫療機構是否是公立還是民營無關。所以說參保人完全不用擔心去民營醫院看病報銷的會更少,可以根據自己的需要來選擇醫院。

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Det här inlägget publicerades 5 augusti 2020 i 財經 och taggades .